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后侧入路治疗肱骨中下段骨折

浏览次数: 日期:2007年3月7日 09:16

  后侧入路治疗肱骨中下段骨折
  涪陵中心医院骨一病区卢卫忠

  一.前言
  肱骨中下段骨折切开复位内固定术,传统方法为前外侧入路,钢板螺钉置于肱骨中下段外侧。
  1.该方法虽然经肌间隙入路,但术中对桡神经剥离范围和牵拉较大,同时桡神经横跨钢板螺钉路径太长,受其刺激较大,桡神经损伤的风险较大,使部分患者术后桡神经反应较重;
  2.另一方面,钢板螺钉置于肱骨的非张力侧,不符合肱骨的生物力学原则,同时因广泛暴露桡神经,使肱骨周围的肌肉等软组织剥离范围较广,这些因素均增加了肱骨中下段骨折骨不连的发生率。
  二.先进性
  后侧经肱三头肌束间隙入路直接到达肱骨中下段,不需要特意暴露桡神经,无桡神经损伤的风险,软组织剥离范围较小,钢板螺钉置于肱骨中下段后侧,系肱骨张力侧,符合肱骨的生物力学原则,克服了传统前外侧入路的缺点,骨不连的发生率大大降低
  本改良方法自2005年1月开展10例,效果非常满意,骨折愈合良好,无1例发生骨不连和桡神经牵拉反应,肘关节功能良好。
  三.经济效益及投入产出比:
  与传统方法比,骨不连的发生率大大降低,无桡神经损伤的风险,可减少各种并发症,大大减少病人的医疗费用。
  四.社会效益:
  该项目可使肱骨中下段骨不连的发生率大大降低,无桡神经损伤的风险,可减少各种并发症,大大减少病人的医疗费用,产生良好社会效益。
  五.参加人员:卢卫忠,刘长美,贺小兵,李克俭,冉广文,殷浩 ,赵钢

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