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双管换血同步治疗

浏览次数: 日期:2007年3月9日 09:13

  双管换血同步治疗
  涪陵中心医院儿科   龙华

  换血是治疗高胆红素血症最直接、最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病,换血治疗可及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血和降低血清胆红素的浓度,防止核黄疸,同时纠正贫血,防止心衰。50年代末新生儿换血疗法采用以来,其技术不断改进。传统的单一脐静脉插管换血疗法存在死腔,造成血源浪费,感染机会增加,血容量波动大,肠道血流灌注受影响等。近年来国内外多采用外周动静脉双管同步换血疗法,该法简单、实用、安全、有效。我科自2004年率先在渝中南区开展该项技术,效果显著,取得了良好的经济效益和社会效益,值得推广。现总结如下:
  1.科学性:该技术是在外周动静脉置管下抽注血液,保持输入和输出处于同步状态,对患儿血液动力学影响不大,有良好的耐受性,操作简便、实用,容易掌握。
  2.安全性:严格按照《输血法》进行输血前检查,根据疾病,正确地配备血源和输血量,基本无输血反应发生。外周动静脉置管,创伤小,不易感染,对脏器影响小,并发症少。
  3.经济效益:每例平均6000元
  4.社会效益:该方法能防止核黄疸的发生,从根本上改变了患儿的预后,提高了全民的人口素质,减轻了家庭及社会的负担。

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