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住院医保病人注意事项

浏览次数: 日期:2013年4月7日 15:07

  1.准确掌握入院标准,严禁将不符合住院指征的门诊病人收住入院而挂床治疗,城乡居民医保病人住院时间必须在72小时以上(除因病情需要转院治疗或者3天内由于病情危重而死亡的)方能视为住院治疗;参保人员医保证件必须与生分证件信息完全相符方才能入网,如信息不符的应指导患者或其家属(城乡居民医保病人3日内)到当地社保所或者医保中心将信息核实校正后再办理入网。

  2.医保病人入住院区后,接诊医生和护士再次核验病人身份,确认无误后使用统一的医保标识。

  3.因外伤住院的病人,诊治的医生要根据病人的真实受伤经过,在住院期间指导病人办理好外伤证明。城乡居民医保病人外伤证明的办理首先是患者家属回当地村委会开具受伤经过说明书,并加盖村委会的公章及当地社保所的公章;如患者属于自己骑摩托车受伤,未伤及其他人的,还须提供驾驶证、行使证及交警出使现场的记录,其次是到医保办拿取外伤证明根据上面所示真实填写,填写好后附带患者的入院记录到医保办签字盖章并向医保中心申报审批。职工医保病人应将受伤经过用A4纸真实记录,然后到病人所在单位签字盖章,最后到医保中心审批。

  4.住院病人严格执行《医保药品目录》和《医保医疗服务项目目录》规定,居民医保病人控制自费项目的使用和病人均次住院费用。(病人均次费用为8450元,自费为不超过住院总费用的5%)确因病情需要使用目录外的药品和医疗服务项目的,须征求病人及家属的同意,并在《基本医疗保险住院个人自付费用清单》上签字确认后方能使用。

  5.城乡居民医保病人严格执行单病种限价制度。严禁住院病人乱收费,或者分解收费,严禁虚设虚增收费项目。

  6.在诊疗过程中,严格遵守医疗原则,合理施治,检查。客观、真实、准确、及时、完整规范书写病历。

  7.严禁病人挂床住院。科室应建立医保病人请假登记本,如病人住院期间因事外出时,应向主管医生护士请假,并做好相应的登记便于抽查。每个科室病人请假率控制在5%以内,肿瘤病人请假率控制在10%以内

  8.严格遵守医保用药规定,出院带药量一般疾病不超过7天,慢性疾病不超过15天,癌症、精神病、结核病不超过30天,中草药不超过7剂量。

  9.符合出院指针的病人及时出院。

  10.严格执行转诊转院,并及时报医保中心审批

  11.异地就医,如参保人员因旅游、探亲、等原因临时外出在异地突发疾病,或者在外务工期间须住院的,应在当地非营利性公立医疗机构住院,并在3个工作日向参保地社保所报告,办理登记备案手续。

  12.病人住院后,病房应及时提醒病人有无医疗救助,如低保,五保户,重点优抚等,如是应指导患者或家属持住院证及救助证件到医保办9号窗口办理相应手续。

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