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医院动态

胆道支架植入联合区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性梗黄的初步临床

分类:
医疗教学
作者:
来源:
2017/09/30 17:22
  大多数恶性梗黄患者无手术机会,文献报道能行外科根治术的仅占7%左右。我科自2004年开展胆道支架植入联合区域性动脉灌注化疗治疗恶性梗黄患者取得了较满意的临床疗效。
    一.手术方法
    1.首先行经皮肝穿胆道支架植入,解决梗阻性黄疸。
    2.待黄疸基本消退后行经皮动脉化疗泵(药盒)植入,定期化疗。
    二.本手术的优点及目的
    恶性梗阻性黄疸,外科手术机会少,传统的化疗、放疗、免疫治疗一年生存率低。近年来国内外兴起的经皮肝穿胆道支架植入的介入放射学技术,为恶性梗阻黄疸病人提供了新的治疗手段,它最大的优点是微创性,避免了剖腹行胆肠吻合术。恶性梗阻性黄疸最常见的原因是胰腺癌、胆管癌等,大多是乏血供,对全身化疗不敏感,文献报道区域性动脉灌注化疗是目前不能手术切除的晚期恶性梗阻性黄疸的首选治疗方法,植入化疗泵的目的是保留到肿瘤供血动脉的通道,局部化疗大大提高了肿瘤局部的血药浓度,增加了疗效,而化疗药物的用量却明显减少,降低了医疗费用,减轻了化疗的毒副作用,提高了患者的生存质量。
    本研究初步显示了胆道支架植入联合动脉化疗泵植入行区域性灌注化疗治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效,但面临支架再狭窄,化疗泵堵塞,原供血动脉闭塞,肿瘤缩小后二期手术切除等问题远期疗效有待在今后的工作中继续探索。