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胸心外科成功开展精确定位下早期肺癌切除

分类:
医院动态
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来源:
2016/09/10 10:32
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  近日,胸心外科收治了一例经体检发现的右肺上叶小结节病例,病灶为典型磨玻璃样结节(ground-glass nodule,GGN),大小约2厘米,若常规腔镜下操作,术者难以全面触诊肺组织,存在定位困难。胸心外科采用经CT引导下穿刺定位方法,局麻下通过CT引导将一根带倒刺的定位针穿刺定位于病灶内,定位后病人随即被送入手术室行胸腔镜下肺楔形切除术。术中在定位导丝引导下顺利找到病灶并切除,病理证实为早期侵润性腺癌。
在穿刺定位技术的帮助下,胸心外科医生能实现对肺内微小病灶的精准切除,避免了术中反复探查对肺组织的挤压、挫伤,且电视胸腔镜手术风险低、创伤小、住院时间短、并发症少,可同时完成诊断和治疗。
  CT扫描作为重要的体检筛查手段,而穿刺定位技术+胸腔镜技术是胸外科医师诊断和治疗肺部微小结节的重要手段,使更多的早期肺癌被诊断和及时行手术治疗。
  链接:肺癌是目前世界上发病率最高,死亡率最高的恶性肿瘤,其总体5年存活率仅16%左右,如此低的生存率主要是因为大部分肺癌发现时候已为晚期,因此越来越多医疗机构将低剂量 CT(LDCT)筛查作为体检筛查手段,以便早期发现肺癌。近年来CT发现的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)有明显增加趋势,而这其中就有40-50%属于早期肺癌。早期肺癌治愈率高,手术切除的I期肺癌,10年生存率也可达90%以上。电视胸腔镜手术是切除孤立性肺结节的标准方法,术前及术中的肿瘤定位对于成功切除病灶极为重要。如何定位微小的病灶尤其是肺内不可触及的磨玻璃样结节(ground-glass nodule,GGN),且制定最佳手术方案仍是治疗此类患者的一大挑战。