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科室介绍

普外科

科室介绍

 

 

   重庆市涪陵中心医院普外科(胃肠疝与腹壁外科)位于外科大楼9楼,科室编制床位51张,实际开放床位80张。科室现有医师11名,其中高级职称4人,硕士以上学历5人、重庆市医学会副主任委员1人。普外科(胃肠疝与腹壁外科)自医院百年肇始之初涪陵仁济医院时即初具规模,历经外一科时期和普外科时期几代人的共同努力,已发展成为集医疗、教学、科研为一体的综合性学科。是重庆市微创外科研究所(设置在重庆市涪陵中心医院)和西京消化病医院涪陵整合医学中心的组成部分,2015年获批成为重庆市临床重点专科建设项目、涪陵区普外科医疗质量控制中心,在重庆市“三甲”医院中处于领先地位。科室与重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学附属西南医院、四川大学华西医院等院校交流合作紧密,于2010年和2016年聘请王子卫教授和张军教授为科室客座教授,定期莅临指导、学术讲座、手术示范等,促进了学科快速建设。
    经过100年的历史、文化积淀,普外科在现任学科带头人徐金明主任和张军教授的带领下,科室各亚专科的发展及整体医疗水平和医疗质量有了明显提高,已建成胃肠肿瘤、疝与腹壁疾病、小肠疾病(包括肠梗阻)、胃肠急诊四个亚专业方向。随着科技的进步、人民群众对医疗服务需求的日益增长,随着医院不断壮大、综合救治实力的不断提升、学科建设发展和专业细化、精准医疗的要求,2016年10月,胃肠疝与腹壁外科独立成科。科室近3年年均收治住院患者2600余人,年均门诊病人量达 31000余人次,年均手术近1900台次。科室能开展除消化道移植外所有相关专业三级、四级手术,近3年三、四级手术占比均超过30%。2002年12月在华西医院周总光教授指导下开展腹腔镜下直肠癌根治术后,现基本实现胃肠外科手术全腔镜化,部分技术居渝东南地区领先地位,肿瘤治疗规范与国际同步。科室医疗设备完善、先进,拥有高清腹腔镜等先进的检查治疗仪器。近期将购入3D腹腔镜。科室每年均开展新技术、新项目,并开展了二次关腹技术、腹腔间隔室综合征、预防性小肠造瘘、老年患者急腹症转归、腹腔灌注化疗等的研究。每年承担市级、市卫计委、区级科研项目及承办渝东南腔镜技术学习培训班等各级各类学术会议、培训班等。科室护理人员22名,成立了具有专科护理特色的“伤口/造口护理小组”(由伤口治疗师、造口师组成),每季度召开造口患者“阳光之家”联谊会,每年举办相关学习班。在今后的发展中,科室将加强内涵建设、人才培养,促进技术创新,提升医疗服务质量,营造优秀的科室文化,打造专科品牌,争创一流的学科平台,将科室建设成为市内知名的胃肠和疝诊治中心。
    诊疗范畴及特色:
    1.胃肠外科:胃、小肠、结直肠良恶性肿瘤、畸形、功能性疾病、炎性疾病的规范化综合治疗。特色:腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术,外科营养支持及腹腔灌注化疗等。
    2.疝与腹壁外科:全面开展腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝、造口旁疝等规范化治疗。特色:腹腔镜辅助下疝修补术(TAPP、TEP、IPOM)、开腹疝修补术(UHS)、日间手术等。 
    3.腹部急诊外科:腹部消化道炎症、外伤、出血、梗阻、穿孔等的急诊处理。特色:腹腔镜探查+一期手术,二期关腹技术、腹腔间隔室综合征等。
    4、伤口造口护理:造口、伤口、瘘管、血管性溃疡、压迫性溃疡、神经源性创面的护理、预防及治疗肠造口并发症,为患者及家属提供与伤口、造口有关的咨询服务和心理护理,以使病人完全康复。特色:国际造口治疗师。

 

专业特色

 

 

   1、腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治手术。胃癌、结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一.发病率呈上升趋势。胃癌、结直肠癌的诊治强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。我科胃癌、结直肠癌诊治水平居于重庆市前列,尤其是腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治手术,这是一种安全有效的治疗方法,腔镜的放大作用能够更清晰,可以最大程度的避免损伤,使治疗更精准,具有手术时间短、术中出血少,并发症少、根治彻底、患者创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点。
   2、腹腔镜下疝修补术。随着老龄化社会的到来,中国每年约有300万新发的腹股沟疝病人,以及50万例以上的其它各类疝。其中腹股沟疝的发病率约为3‰-5‰,是外科的常见疾病之一,高于任何一种恶性肿瘤。而且老年男性的发病率显著提高,达11.6‰. 约27%的男性和2%的女性一生中会发生腹股沟疝。所有疝的修补技术我科均能开展,紧跟国内疝修补的先进水平,尤其是腹腔镜下疝修补术,切口小;腔镜的放大作用能够更清晰,可以最大程度的避免损伤;出血少;复发可能性小,恢复快,疤痕小,术中还可探查对侧腹股沟区。
   3、腹膜前间隙疝修补。UHS是腹膜前修补方法的一种,其下层片放置于腹膜前间隙内以封闭整个耻骨肌孔;上层片位于腹横筋膜的浅面加固耻骨肌孔的上区。通过前层和后层的补片延伸来保护整个耻骨肌 孔区域,可以一次性修补直疝、斜疝与股疝。该方法可以于局麻下进行,对于不能耐受麻醉的患者依然可以进行。且该方法鼓励患者尽早下床活动,术后不需卧床,有利于预防深静脉血栓形成,符合快速康复外科的理念。术后患者不需住院,可以开展日间手术。
   4、腹腔灌注化疗。腹腔热灌注化疗在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗联合,借助热疗增强化疗药物的疗效。腹腔热灌注化疗的最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善肿瘤治疗效果。其二,腹腔热灌注化疗可以降低化疗药物进入体循环的剂量,从而减轻化疗药物所带来的副作用。
此外,可以借助腹腔热灌注化疗对常见的肿瘤腹腔转移区域或脏器进行直接化疗药物暴露,降低肿瘤转移或术后复发率。临床运用结果表明,腹腔热灌注化疗可以很好地改善肿瘤患者的预后状况、延长患者的生存期。
   5、伤口造口护理。

 

团队介绍

 

徐金明:普外科主任、主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会重庆分会副主任委员,中华医学会重庆微创外科专委会委员、外科营养专委会委员,重庆市医学会大肠癌专委会、乳癌专委会委员。1993年毕业于华西医科大学(现四川大学华西医学中心)。2001年9月-2002年8月在华西医院进修学习普外专业1年。2011年9月赴台湾多所医院学习大肠癌腹腔镜治疗技术,2012年10月参加中国医师协会微创外科医师专委会在成都华西医院举办的“腹腔镜结直肠癌COE培训班”并获得结业证书;2013年3月在重庆市胃肠外科微创外科手术路演(涪陵站)主刀手术演示。经常应邀参加涪陵区和周边区县手术病人会诊和危重患者抢救,在渝东片区临床普外专业领域有较高的声誉和影响力。现为涪陵区普外科质控中心组长、涪陵区医学会外科专委会秘书。在各级学术杂志发表学术论文7篇,重庆市及涪陵区已结题科研项目各1项。 2005年获得重庆医科大学优秀教师称号,2010至今年担任重庆医科大学药学系外科学讲师。擅 长:胃肠、疝与腹壁外科疾病的诊治。专家门诊地点:门急诊大楼2楼205室、外科大楼9楼医生办。接受短信电话:13709463015;诊室电话:72233962。

 

张军:主任医师、副教授, 硕士生导师。1989年6月毕业于华西医科大学医学系,1997年获重庆医科大学外科学硕士学位。二十多年来一直从事普外科的临床、科研、教学工作,在胃肠疾病的发病机制与治疗等方面积累了丰富的经验,主要研究胃肠道肿瘤发病机理,擅长腹腔镜下行胃肠道手术、肥胖及2型糖尿病的外科治疗,胃肠间质瘤的综合治疗,胃食管反流性疾病的微创手术治疗。现任中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员,中华医学会重庆微创外科专委会委员兼秘书,重庆市抗癌协会胃癌专委会委员兼秘书,中华慈善总会GIPAPAP胃肠间质瘤格列卫注册医师,中国癌症基金会胃肠间质瘤索坦注册医师,国际减重联盟(IEF)成员,《中华肥胖与代谢病电子杂志》第一届编辑委会委员,《Chinese Journal of Cancer Research》杂志编辑委员会委员。2013年6月在第八届全国胃癌学术会议上参加中国中青年胃癌手术视频大赛中获得腹腔镜组第一名,2015年8月夺得GIST病例演讲PK赛全国第一名。

 

黎可:外科教研室副主任、副主任医师,卫生部青年骨干教师师资。中华医学会重庆市分会疝与腹壁外科学组委员,重庆市抗癌协会造口专业组委员。1991年毕业于泸州医学院。分别于1998年5月-1999年4月、208年11月-12月在西南医院进修学习。有7年大课教学经历。
擅长:胃肠、疝与腹壁外科疑难疾病的诊治。
专家门诊地点:门急诊大楼2楼205室、外科楼9楼医生办。
接受短信电话:15025682012;诊室电话:72233962。

 

 

饶伟:副主任医师,本科,学士学位。1996年苏州医学院毕业,一直从事普外科临床工作,先后于苏医附二院普外科、重医附一院普外科进修,在国家核心期刊发表论文3篇,能完成使用腹腔镜完成普外科各类3级手术。
擅长:胃肠、疝与腹壁外科疾病的诊治。
专家门诊时间:周一、二、五、六、七全天。
专家门诊地点:门急诊大楼2楼205室。
接受短信电话:18623511525;诊室电话:72233962。


 

王连伟:主治医师。毕业于第三军医大学临床医学专业,学士学位,曾于第三军医大学西南医院胃肠外科、南京军区总院普外科研究所进修学习。
擅 长:胃肠、疝与腹壁外科疾病的诊治。
门诊时间:周三全天。
门诊地点:门急诊大楼2楼205室、外科楼9楼医生办。
接受短信电话:13658272151;诊室电话:72233962。

 


甘霖:主治医师。毕业于重庆医科大学,硕士学位;师从我国著名外科专家任国胜教授和肿瘤学专家香港中文大学陶谦教授。
擅长:胃肠、疝与腹壁外科疾病的诊治。
接受短信电话:18996057141;诊室电话:72233962。


 



黄聪:主治医师,毕业于东南大学医学院,硕士学位。
诊室电话:72251302。







何晶:主治医师。毕业于四川医科大学,学士学位。
诊室电话:72251302。







杨博:主治医师,毕业于四川医科大学,学士学位。
诊室电话:72251302。







李想:医师,毕业于重庆医科大学,硕士学位。
诊室电话:72251302。







熊祖明:医师,毕业于大连医科大学,硕士学位。
诊室电话:72251302。

 

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