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小切口解决大问题——“脊病”治疗,椎间孔镜更出众

小切口解决大问题——“脊病”治疗,椎间孔镜更出众

  • 分类:医疗技术
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  • 发布时间:2021-12-08 16:14
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【概要描述】55岁的黎老师,由于每日授课都需要长时间站立,且课后长期伏案批改作业,十多年来饱受腰椎间盘突出的折磨。腰椎间盘突出传统手术方式创伤较大,术后恢复时间较长,所以黎老师十分害怕手术治疗。因此,黎老师每年都要花费一万多元进行康复理疗以缓解症状,然而这始终是治标不治本,并且症状一年比一年严重,长期腰骶部疼痛,导致左下肢麻木及胀痛明显,尤其是近期连日常行走都受到影响。  听说我院骨一科正在开展一项创伤小、恢

小切口解决大问题——“脊病”治疗,椎间孔镜更出众

【概要描述】55岁的黎老师,由于每日授课都需要长时间站立,且课后长期伏案批改作业,十多年来饱受腰椎间盘突出的折磨。腰椎间盘突出传统手术方式创伤较大,术后恢复时间较长,所以黎老师十分害怕手术治疗。因此,黎老师每年都要花费一万多元进行康复理疗以缓解症状,然而这始终是治标不治本,并且症状一年比一年严重,长期腰骶部疼痛,导致左下肢麻木及胀痛明显,尤其是近期连日常行走都受到影响。  听说我院骨一科正在开展一项创伤小、恢

  • 分类:医疗技术
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  55岁的黎老师,由于每日授课都需要长时间站立,且课后长期伏案批改作业,十多年来饱受腰椎间盘突出的折磨。腰椎间盘突出传统手术方式创伤较大,术后恢复时间较长,所以黎老师十分害怕手术治疗。因此,黎老师每年都要花费一万多元进行康复理疗以缓解症状,然而这始终是治标不治本,并且症状一年比一年严重,长期腰骶部疼痛,导致左下肢麻木及胀痛明显,尤其是近期连日常行走都受到影响。
  听说我院骨一科正在开展一项创伤小、恢复快的微创手术后,黎老师专程来到骨一科就诊,医生接诊后发现他股神经牵拉试验阳性,腰部腰椎僵直、椎旁肌痉挛、活动明显受限,MRI提示腰2/3椎间盘髓核突出于椎管内,压迫了神经。
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图1黎老师术前腰椎MRI提示:L2/3椎间盘膨出,纤维环后缘撕裂并脱出,邻近脊膜囊明显受压
  腰椎间盘突出症是较为常见的脊柱外科疾病之一,主要是因腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~腰5、腰5~骶1发病率最高,约占95%,黎老师属于较为少见高位腰椎间盘突出。
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图2椎间孔镜示意图
  经科室医务人员充分讨论后,专门为黎老师制定了手术方案——微创椎间孔镜下髓核摘除术。该手术创伤小、出血少、费用低、恢复较好,是目前国际上公认的治疗腰椎间盘突出最先进、最微创的技术之一。在与患者充分沟通后,科室为黎老师实行了微创椎间孔镜下髓核摘除术,手术创伤不足2cm,手术时间仅1小时。术后当天黎老师感觉双下肢麻木、疼痛感消失,迫不及待的在支具保护下下床活动,活动较术前明显好转,他对手术效果非常满意。
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图3术中取出的椎间盘髓核组织及不足2cm的微创手术切口
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图4术后复查MRI提示:L2/3椎间盘脱出髓核组织已不明显,脊膜囊受压明显缓解
  我院骨一科在继承以往优势技术的同时,不断创新,积极进取,目前开展的项目有传统骨科手术,如四肢骨盆骨折的钢板内固定术、颈腰椎间盘突出开放减压内固定术、髋膝关节置换术以及各种手外科手术等。另外,科室还在开展骨科微创手术,如肩、髋、膝、踝部位的微创关节镜手术,颈腰椎间孔镜下间盘切除术,胸腰椎骨质疏松性骨折椎体成形术,股骨头坏死的保髋治疗等。
(骨一科供稿)

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