重庆市涪陵中心医院
公众卫生应急技能培训班报名表
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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学历 |
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工作单位 |
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职业 |
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工作年限 |
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电话 |
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家庭住址 |
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身份证号 |
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培训期数和时间 |
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参加本次培训班的目的 |
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急救基本知识相关学习经历 |
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本人承诺 |
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我自愿参加重庆市涪陵中心医院组织的公众卫生应急技能培训班，培训期间严格遵守培训机构的规章制度，准时参加培训和考核。
承诺人签名： 年 月 日 |
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