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所在位置->最新技术-> 聚四氟乙烯膨体全耳再造
  手术方式:
  1 Medpor支架制作 因Medpor耳基依据欧美人的耳廓制作,并不符合东方人耳廓大小,其主要是三角窝大,舟状窝及耳甲腔后壁高度偏小。所以术中应依照患者健侧耳廓透明胶片模型作相应修整,将含有对耳轮、耳甲腔后壁及耳垂的Medpor耳基架取出,修薄对耳轮上脚,以使再造的舟状窝易于显现。捏弯对耳轮上脚使三角窝变小并向前下方弯曲,视患侧乳突区组织凸起程度,适当加深耳甲腔后壁高度,调整颅耳角。将“Y”形耳基和“C”形耳轮两部分用热焊法拼接在一起,构成再造耳廓的支架备用。

  2 切口设计 术前用多普勒血流探测仪或手指扣诊确定,并标记颞浅动脉顶支和额支血管走行,根据标记血管走向于患侧颞浅部设计T形或Y形切口,顺着毛囊方向斜形切开头皮深达毛囊根部使头皮瓣掀起后最大限度地显露拟切取的颞顶筋膜瓣区域。

  3 颞浅筋膜瓣切取 切取颞浅动脉筋膜瓣,面积约10cm×10cm包含耳颞神经及颞浅动静脉血管蒂,蒂宽约3~5cm,掀起筋膜瓣盐水纱布暂时包裹覆盖,留置负压引流硅胶管,头皮原位分层间断缝合。

  4 耳廓支架固定 确定再生耳廓位置及轴线,依据残耳位置,将制作的Medpor耳支架,固定于颅侧壁,形成与健侧大致相当的颅耳角,将打有数个侧孔的细硅胶引流管绕置于支架内负压吸引保持流通畅。

  5 筋膜瓣包裹 翻转颞筋膜瓣180°覆盖Medpor支架,3-0丝线间断缝合新边缘,取厚或中厚皮片游离移植于颞浅筋膜瓣表面。局部用0号丝线打包包扎,加压固定。

  优点:利用扩张的耳后皮瓣,Medpor做支架行全耳再造既解决了皮源又减少了取肋软骨所带来的痛苦,术后恢复快,再造耳的肤色、外形逼真。

手术前后对比

   
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